我是中度高血压，需要吃药吗

中度高血压患者（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）通常需要在生活方式干预基础上启动药物治疗。

根据《中国高血压防治指南》，中度高血压患者心脑血管事件风险显著升高，单纯生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重）难以使血压长期达标，需结合药物治疗。生活方式干预应作为基础，每日盐摄入＜5g，每周运动≥150分钟，同时戒烟限酒、避免熬夜。

确诊中度高血压后，若生活方式干预3-6个月血压仍未降至140/90mmHg以下，应立即启动药物治疗。一线推荐药物包括：ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪），可单药或联合使用，具体方案需由医生制定。

特殊人群需个体化用药：老年患者（≥65岁）优先选择长效药物，小剂量起始避免血压骤降；合并糖尿病或慢性肾病者，首选ACEI/ARB类以保护肾功能；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，需改用甲基多巴等安全药物，用药前需经医生评估。

药物治疗期间需规律服药，不可擅自停药或调整剂量。建议家庭自测血压并记录，每周至少3天，早晚各1次。每3个月复诊调整方案，目标血压控制在＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者可降至＜130/80mmHg），定期监测肝肾功能及电解质，预防药物副作用。