病情描述:胃痛呕吐是什么原因
主任医师 北京大学第三医院
胃痛呕吐是消化系统疾病、饮食不当、药物刺激、精神应激或其他系统疾病的常见症状组合,需结合具体表现判断病因。
消化系统器质性疾病是主因:①急性胃炎/胃溃疡:饮食刺激或溃疡面损伤致胃痛,幽门梗阻时呕吐宿食;②急性胰腺炎/胆囊炎:暴饮暴食诱发,胰腺炎腹痛剧烈向腰背部放射,胆囊炎伴右上腹压痛发热;③需通过胃镜、超声等检查明确,避免延误重症。
饮食因素常见且多发:①不洁饮食(如诺如病毒)引发急性胃肠炎,伴呕吐腹泻;②暴饮暴食、生冷辛辣刺激可诱发功能性胃肠紊乱;③霉变/未煮熟食物致食物中毒,需立即就医排查。
药物及理化刺激不容忽视:①非甾体抗炎药(如阿司匹林)长期用伤胃黏膜;②抗生素、化疗药等易致胃肠道反应;③酒精、化学毒物直接刺激胃肠,长期服药者需警惕胃黏膜损伤。
精神心理因素可诱发功能性症状:①焦虑、压力大引发功能性消化不良,伴胃痛、餐后饱胀;②胃食管反流病(GERD)等心身疾病可引发呕吐;③需排除器质性病变后结合心理评估。
其他系统疾病需紧急排查:①育龄女性优先考虑妊娠反应(伴停经、晨起呕吐);②糖尿病/肾功能不全者因毒素刺激呕吐;③肠梗阻等外科急症伴剧烈腹痛无排便排气,需立即就医。
(注:特殊人群如老年人、孕妇、慢性病患者症状可能不典型,建议结合病史及时就诊,避免自行用药延误病情。)