病情描述:请问新生儿黄疸怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸怎么办
新生儿黄疸多为生理性,通常无需特殊处理,严重或病理性黄疸需及时就医,通过蓝光照射、茵栀黄等药物干预,必要时换血治疗。
区分生理性与病理性黄疸
生理性黄疸多在生后2-3天出现,早产儿可延迟至4周消退,无其他症状,吃奶、体重增长正常;病理性黄疸则生后24小时内出现,持续超2周(早产儿超4周),胆红素每日上升>5mg/dl,伴拒奶、嗜睡等症状,需优先排查。
生理性黄疸的家庭护理
重点通过多吃多排促进胆红素排出:母乳喂养按需哺乳(每日8-12次),配方奶喂养适当补水;适当晒太阳(每日10-15分钟,避开眼周及生殖器,避免直射),但核心仍为增加喂养频率。
需立即就医的情况
出现以下情况需就诊:黄疸24小时内出现;胆红素值>15mg/dl(经皮测胆);伴拒奶、抽搐、发热等症状;早产儿/低体重儿黄疸持续超4周或进展快。
医疗干预措施
一线治疗为蓝光照射(安全有效),严重病例需换血疗法;茵栀黄等药物需医生评估后使用,益生菌可辅助调节肠道菌群(非必需)。
特殊人群注意事项
早产儿需密切监测,避免胆红素脑病;母乳性黄疸暂停母乳24-48小时观察,恢复后可继续母乳喂养;溶血性黄疸(如ABO溶血)需出生后尽早监测胆红素,必要时提前干预。