捐肝的后遗症是什么

捐肝（通常为活体部分肝切除）的后遗症主要包括术后短期并发症、长期肝功能波动、免疫功能变化、生活质量影响及特殊人群风险，多数可通过规范管理缓解。

术后短期并发症

常见包括感染（腹腔/切口感染，发生率5%-10%）、出血（肝创面渗血或血管出血）、胆漏（胆汁渗漏至腹腔），少数需二次手术干预。规范抗感染、止血及引流处理后，多数1-2周内恢复。

肝功能短期波动

术后早期（1-2周）转氨酶（ALT/AST）、胆红素可能升高，多因肝细胞再生及手术应激，3个月内随肝组织修复逐渐恢复正常；凝血功能（INR）短暂异常，需补充维生素K或凝血酶原复合物纠正。

长期免疫与代谢影响

因需服用免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素），可能增加感染风险（如带状疱疹、真菌感染），需定期监测肾功能、血糖；长期用药者建议每6个月评估血脂、血压，预防代谢综合征。

生活质量与体力恢复

术后3-6个月需避免重体力劳动，约80%捐肝者6个月后可恢复术前体力；少数出现肝区隐痛（包膜牵拉感），持续不超过6个月，可通过理疗或非甾体抗炎药缓解。

特殊人群风险

孕妇、合并慢性肝病（如乙型肝炎、脂肪肝）者捐肝风险显著升高，需严格筛查肝功能储备及家族史；年龄＞65岁或合并心肺疾病者，术后并发症风险增加，需多学科术前评估。