病情描述:新生儿水痘怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿水痘治疗核心:早期诊断+抗病毒+对症支持,重症需住院监护
明确诊断与隔离
新生儿水痘需结合母亲水痘/带状疱疹病史、典型皮疹(向心性分布、斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变)及实验室检查(病毒核酸检测)确诊。确诊后立即隔离至皮疹全部结痂(通常2-3周),隔离期间避免接触免疫低下者,防止继发感染。
皮肤护理与对症支持
保持皮肤清洁干燥,用37℃温水轻柔擦拭,避免用力搓揉;修剪指甲并包裹手部防搔抓;穿宽松柔软衣物减少摩擦。发热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林。
抗病毒治疗规范
阿昔洛韦为首选抗病毒药物,适用于播散性皮疹、高热不退或免疫功能低下新生儿(如早产儿),需严格按医嘱疗程(通常7-10天)使用,不可自行停药或调整剂量。
并发症监测与处理
密切观察呼吸、精神状态及体温变化,若出现呼吸急促、嗜睡、抽搐、呕吐等,立即警惕肺炎、脑炎等并发症,需立即住院,不可延误。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿或合并先天性疾病(如心脏病)的新生儿需加强监护,必要时住院治疗;母亲孕期患水痘者,新生儿出生后需评估免疫球蛋白水平,免疫低下者需调整抗病毒方案。
注:所有治疗需在儿科或感染科医生指导下进行,不可自行用药或延误就医。