病情描述:看看是酒精肝炎还是胃炎
主任医师 北京大学第三医院
酒精性肝炎与胃炎的核心区别:酒精性肝炎是肝脏炎症,胃炎是胃黏膜炎症,可通过症状、检查及治疗差异区分,需结合医学检测明确。
定义与病因
酒精性肝炎由长期大量饮酒引发,属于酒精性肝病,酒精直接损伤肝细胞;胃炎是胃黏膜炎症,长期饮酒、幽门螺杆菌感染等为诱因。两者均与酒精相关,但酒精肝炎累及肝脏,胃炎主要影响胃黏膜。
典型症状差异
酒精性肝炎表现为右上腹隐痛、乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/巩膜发黄);胃炎以中上腹疼痛、腹胀、反酸、恶心为主,无黄疸。若出现黄疸或肝区不适,需优先排查肝炎。
诊断需医学检查
自行判断不可靠,需就医:①肝功能(转氨酶、胆红素升高提示肝炎);②胃镜(胃炎可见胃黏膜充血/糜烂);③肝脏超声(酒精肝炎可显示肝实质回声改变)。特殊人群(孕妇、老年人)症状不典型,需缩短检查周期。
治疗原则
酒精性肝炎:戒酒,使用保肝药物(多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等),严重时需激素治疗;胃炎:抑酸(奥美拉唑等)、胃黏膜保护剂(硫糖铝等),必要时根除幽门螺杆菌。特殊人群用药需医生评估(如孕妇慎用某些抑酸药)。
预防关键
核心为控制饮酒量,避免酗酒;饮食规律,减少辛辣刺激;定期体检监测肝功能及胃黏膜。肝病/胃病患者需严格戒酒,优先通过非药物方式(如规律作息)改善症状。