RPR梅毒初次筛查1：2怎么治疗

梅毒RPR滴度1：2的规范处理：RPR滴度1：2提示梅毒感染可能，需结合特异性抗体（TPPA/TPHA）检测及临床评估确诊，确诊后首选青霉素类药物规范驱梅治疗。

明确诊断与分期

需同步检测梅毒特异性抗体（TPPA/TPHA），若阳性可确诊梅毒；结合高危行为史、症状（如硬下疳、皮疹）及病史时长（＜2年为早期潜伏梅毒）判断分期，排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等RPR假阳性疾病。

治疗原则与药物选择

早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒）首选苄星青霉素G，240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；晚期梅毒或青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素，肾功能不全者需调整剂量。

特殊人群注意事项

孕妇全程青霉素治疗（240万单位/次，每周1次，连续3次），避免胎儿感染；青霉素过敏者可用头孢曲松钠（1g/d静脉滴注，10-14天），禁用自行停药或更改疗程。

治疗后随访监测

治疗后每3个月复查RPR滴度，第一年每3个月1次，第二年每6个月，第三年每年；滴度下降≥4倍提示有效，持续不下降或上升需及时复诊排查再感染或治疗失败。

辅助预防措施

治疗期间避免性生活直至RPR转阴；性伴侣需同时筛查治疗，防止交叉感染；治愈后仍需定期复查，高危行为者建议每年筛查。