心脏突然一阵绞痛是怎么一回事

心脏突然一阵绞痛是冠状动脉供血不足、心肌缺血或心脏结构/功能异常的紧急信号，可能提示冠心病、急性心梗等严重心脏疾病，需立即重视并排查。

一、最常见病因：冠心病心绞痛

冠状动脉粥样硬化致血管狭窄，心肌供血不足引发典型症状。胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩背，多在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。若疼痛持续不缓解，需警惕急性冠脉综合征风险。

二、高危急症：急性心肌梗死

急性心梗因冠状动脉闭塞致心肌坏死，疼痛更剧烈、持续超20分钟，伴大汗、濒死感，硝酸甘油无效。老年、糖尿病患者症状常不典型，易以胸闷、气促为主，需尽早行心电图、心肌酶检查。

三、其他鉴别病因

需排除心律失常（如室速伴心悸、心跳异常）、主动脉夹层（撕裂样剧痛，伴血压骤降）、心包炎（疼痛与呼吸/体位相关，伴发热）、心肌炎（前驱感染史+乏力、心律失常）。

四、特殊人群注意事项

特殊人群症状可能隐匿：老年人以胸闷、气促为主；糖尿病患者因神经病变疼痛不明显；孕妇因血容量增加、子宫压迫加重心脏负担；儿童罕见，需排查先天性心脏病。

五、紧急应对措施

立即停止活动，取半卧位休息；若有硝酸甘油，舌下含服1片；保持情绪稳定，避免紧张；若15-20分钟未缓解或加重，立即拨打120或急诊就诊。