病情描述:神经梅毒症状是什么呢
主任医师 北京大学人民医院
神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯神经系统引发的疾病,症状因感染时间及受累部位不同存在差异,主要分为以下类型:
一、早期神经梅毒症状(感染2年内)1.梅毒性脑膜炎:表现为持续性头痛、恶心呕吐、颈项强直,伴低热、精神萎靡,脑脊液检查可见蛋白升高、淋巴细胞增多;2.梅毒性脑血管梅毒:脑血管受累可致脑梗死或脑出血,出现突发肢体无力、言语不清、意识障碍等急性神经症状。
二、无症状神经梅毒症状部分患者早期无明显神经系统症状,仅脑脊液检查异常(白细胞>5个/μL、蛋白>50mg/dL),约30%~50%可在5~10年内进展为有症状神经梅毒。
三、晚期神经梅毒症状(感染2年以上)1.脊髓痨:下肢闪电痛、麻木、感觉异常,行走不稳(共济失调),伴尿失禁、阳痿;2.麻痹性痴呆:认知下降、人格改变、震颤、癫痫发作,最终进展为痴呆;3.树胶肿性神经梅毒:肉芽肿压迫脑组织,出现偏瘫、失语等局灶性症状。
四、特殊人群症状特点儿童神经梅毒可表现为脑膜炎、脑积水、智力发育迟缓;老年及免疫低下者症状不典型,易误诊为脑血管病或阿尔茨海默病,需结合血清学及脑脊液检查鉴别。
五、诊断提示有梅毒感染史者出现头痛、肢体异常等症状时,应尽早行梅毒血清学试验及脑脊液检查,早期干预可降低神经损伤风险。