怀孕33周，抽血检查说血脂高、血栓高，请问该怎么办

孕33周血脂及血栓指标升高需优先通过科学生活方式调整结合动态监测干预，必要时在医生指导下规范用药，以降低妊娠期并发症风险。

明确风险性质：孕期血脂生理性升高属正常现象，但血栓高值需警惕妊娠期高血压、子痫前期及静脉血栓栓塞症（VTE）风险，需结合D-二聚体、凝血功能等指标综合评估，排除抗磷脂综合征等基础疾病。

科学饮食管理：控制总热量（孕晚期每日增重＜0.5kg为宜），增加膳食纤维（每日25-30g），减少饱和脂肪（＜10%总热量）及反式脂肪，适量摄入深海鱼（每周2-3次）、坚果（每日10-15g）等不饱和脂肪，避免油炸食品、甜食及高糖饮料。

适度运动干预：每日30分钟低强度活动（如散步、孕妇瑜伽），改善血液循环与代谢。避免仰卧位及剧烈运动，出现腹痛、胎动异常立即停止，每周3-5次，以身体无疲劳感为宜。

动态监测与随访：每2周复查血脂（总胆固醇、甘油三酯）及D-二聚体，每周监测血压（目标＜140/90mmHg）与体重增长（每周≤0.5kg），出现异常及时就医。

规范医疗干预：若生活方式调整2-4周后指标未改善，或D-二聚体＞1000ng/ml、合并高血压，可在医生指导下服用小剂量阿司匹林（100mg/日）预防血栓；他汀类药物孕期禁用，需严格遵医嘱评估风险。