胆囊有息肉怎么办

胆囊息肉多数为良性病变，处理核心是结合息肉大小、类型及动态变化，多数无需手术，定期随访即可，高危息肉需及时干预。

胆囊息肉分三类：胆固醇性（最常见，良性）、炎性（炎症刺激所致）、腺瘤性（潜在癌变风险，需警惕）。直径<1cm、多发、基底窄的息肉多为良性；直径>1cm、单发、基底宽或短期内增长>2mm/6个月的息肉，癌变风险显著升高。

规范检查与动态评估：首选超声检查明确息肉大小、形态、数量、基底宽度及血流情况；必要时结合CT/MRI或超声造影。若息肉直径>1cm、基底宽、单发或短期内增长>2mm/6个月，需进一步评估是否癌变。

治疗策略分情况：无症状、低风险息肉（<1cm、良性类型）：每6-12个月超声随访；高危息肉（>1cm、基底宽、增长快）：建议腹腔镜胆囊切除，预防癌变。药物无法消除息肉，仅用于合并胆囊炎等症状时对症治疗（如熊去氧胆酸等）。

特殊人群注意：孕妇优先超声随访，避免有创检查；老年或合并糖尿病、心脏病者，需综合评估手术耐受性，优先保守观察至风险可控；合并胆囊结石者，需同步处理结石对息肉的刺激影响。

生活方式调整：低脂高纤维饮食（减少动物内脏、油炸食品摄入），规律作息避免熬夜，控制体重，定期运动（如快走、游泳），增强代谢功能，降低息肉增长风险。