心律失常，冠心病怎么办

心律失常合并冠心病需通过规范诊疗、药物控制、生活方式调整及特殊人群管理等综合措施，降低心血管事件风险。

规范诊断与治疗方案

首先通过心电图、动态心电图、冠脉造影等明确心律失常类型（如房颤、早搏）及冠心病严重程度（心绞痛、心梗史），确诊后由心血管专科医生制定方案，避免盲目用药。

合理药物治疗

冠心病需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药物（如他汀类）及硝酸酯类；心律失常根据类型选择β受体阻滞剂、胺碘酮等，具体用药需医生评估后开具，不可自行调整。

严格生活方式管理

①控制危险因素：监测血压（目标＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂；②饮食：低盐低脂，增加蔬菜水果、鱼类摄入；③运动：以快走、太极拳等有氧运动为主，每周3-5次，每次30分钟；④戒烟限酒，规律作息，避免情绪波动。

特殊人群个体化管理

老年患者优先选长效药物，避免过度降压；合并心衰者慎用负性肌力药物；糖尿病患者避免升高血糖药物，监测血糖；肾功能不全者选择肾毒性小的他汀类，定期复查肾功能。

紧急情况及时就医

出现突发胸痛、胸闷伴大汗、晕厥、心悸持续加重（心率＞150或＜50次/分）或服药后严重不适（低血压、心动过缓）时，立即拨打急救电话，切勿自行处理。