病情描述:新生儿黄疸会引起哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,可伴随精神状态、喂养及排泄异常,严重时可引发胆红素脑病。
皮肤黏膜黄染特征
典型表现为面部、躯干先出现黄染,逐渐波及四肢及手足心,手足心黄染提示黄疸程度较重。生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天自然消退;病理性黄疸则生后24小时内出现,持续超过2周(足月儿)或4周(早产儿),颜色多为金黄色或橘黄色,重症可呈黄绿色。
精神与喂养异常
病理性黄疸患儿常表现为嗜睡、拒奶、吸吮无力,或烦躁不安、哭闹不止,部分患儿伴随四肢肌张力异常(如手足徐动或弛缓),早产儿及低体重儿更易出现喂养不耐受。
排泄颜色改变
粪便颜色变浅(病理性黄疸时可呈陶土色),提示胆汁淤积风险;尿液颜色加深(深黄至茶色),因胆红素经肾脏排泄增加,早产儿尿色异常易被忽视。
胆红素脑病表现(重症信号)
当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)时,可引发胆红素脑病,早产儿及低体重儿风险更高,表现为凝视、角弓反张、抽搐、呼吸暂停,严重者遗留听力损伤、智力障碍。
特殊人群症状特点
早产儿(胎龄<34周)及低体重儿(<2500g)易出现“隐性黄疸”,皮肤黄染不明显但血清胆红素值快速升高,需通过经皮测胆或血清胆红素监测早期干预。