肝胆管结石有哪些症状

肝胆管结石的症状因结石位置、大小及阻塞程度差异较大，常见症状包括腹痛、黄疸、发热、消化道不适及特殊人群表现差异。

1.腹痛：多表现为右上腹或肝区持续性隐痛、胀痛，结石阻塞胆管时可引发胆绞痛，表现为突发右上腹剧烈疼痛并向肩背部放射，常伴恶心呕吐。儿童患者因胆道系统发育特点，疼痛可能较隐匿，易被忽视；老年患者疼痛程度与结石梗阻程度相关，部分患者仅感隐痛。

2.黄疸：结石阻塞胆管致胆汁排泄受阻，胆红素入血引发皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色），皮肤瘙痒。双侧胆管完全梗阻时黄疸更显著，女性因雌激素影响胆汁成分，胆管结石发病率较高，症状出现相对更早。

3.发热与感染：结石继发胆道感染时，表现为寒战、高热（体温≥38.5℃），伴右上腹压痛、白细胞升高。儿童免疫力较弱，感染易进展为急性化脓性胆管炎，可能合并败血症；糖尿病患者感染控制难度大，需加强血糖监测。

4.消化道症状：长期慢性结石影响胆汁分泌，导致食欲减退、厌油腻、腹胀、嗳气，老年患者消化功能减退，症状更明显，易被误诊为胃病。

5.特殊人群表现：儿童患者多为原发性胆管结石，常伴胆道蛔虫史，症状以腹痛、黄疸为主，易合并肝功能损害；有胆道手术史者结石复发率高，症状可能反复出现。