病情描述:胃出血治疗能用什么方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃出血治疗需结合病因、出血量及患者情况,以药物止血、内镜干预、急救支持、饮食调整等综合措施为主,必要时辅以特殊人群个体化管理。
药物治疗
根据出血原因选择针对性药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤;凝血酶局部喷洒止血;食管胃底静脉曲张破裂者需用生长抑素类药物(如奥曲肽)降低门静脉压力;严重贫血时需输血纠正。
内镜治疗
胃镜下可明确出血部位并精准止血:注射止血药物(如肾上腺素)、电凝/射频凝固血管、钛夹夹闭溃疡基底血管,尤其适用于溃疡出血或血管显露者,能快速控制出血并评估预后。
急救与支持治疗
严重出血时需卧床禁食,监测血压、心率、血氧等生命体征;快速补充血容量(晶体液或输血),维持血红蛋白>70g/L;老年及心功能不全者需控制输液速度,避免加重心脏负担。
饮食与康复管理
出血停止后逐步过渡饮食:从温凉流质(米汤、藕粉)到半流质(粥、蛋羹),再至软食;避免辛辣、过烫、咖啡等刺激性食物,戒烟酒,规律作息,避免劳累与情绪波动。
特殊人群注意事项
老年人及合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林);孕妇需经医生评估后用药,避免影响胎儿;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免使用抗凝/抗血小板药物(如华法林)。