治疗便秘药物有哪些

治疗便秘的常用药物主要分为渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、促肠动力药及微生态制剂五大类，具体选择需结合病因与个体情况。

渗透性泻药通过增加肠道水分软化粪便，代表药物有乳果糖、聚乙二醇4000。乳果糖可降低糖尿病患者血糖波动风险，孕妇及哺乳期女性需经医生评估；聚乙二醇4000对电解质影响极小，适合老年、儿童及长期便秘者，肾功能不全者无需调整剂量。

刺激性泻药通过刺激肠黏膜神经末梢促进蠕动，代表药物为番泻叶、比沙可啶。短期（≤2周）缓解急性便秘，长期使用易致肠道功能紊乱；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用，老年患者需严控疗程，避免肠道黑变病。

容积性泻药通过吸水膨胀形成凝胶状粪便，代表药物有欧车前、聚卡波非钙。使用时需足量饮水（每日≥1.5L），糖尿病患者选无糖剂型；肠梗阻、严重炎症性肠病患者禁用，儿童需成人监护。

促肠动力药通过激活5-HT4受体增强蠕动，代表药物为莫沙必利、伊托必利。适用于慢传输型便秘，心脏病（QT间期延长者）慎用；避免与大环内酯类抗生素联用，肝肾功能不全者需调整剂量。

微生态制剂通过调节肠道菌群改善动力，常用制剂有双歧杆菌三联活菌、低聚果糖。安全性高，重症感染、HIV患者需咨询医生；长期使用监测菌群变化，过敏体质禁用含牛奶蛋白制剂。