做什么检查确定得了尖锐湿疣

尖锐湿疣的确诊需结合临床表现、醋酸白试验、HPV核酸检测及组织病理学检查，其中组织病理学检查为“金标准”。

临床表现观察

典型症状为生殖器、肛周等部位出现菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，多无自觉症状；有性接触史或间接接触污染物史者需高度怀疑，需进一步检查明确。

醋酸白试验

以5%冰醋酸溶液涂抹可疑皮损处，3-5分钟后观察，病变区域变白为阳性，可辅助发现亚临床感染（肉眼不可见的微小病变）；但炎症、皮肤损伤可能导致假阳性，需结合HPV检测或病理检查综合判断。

HPV核酸检测

采用PCR等方法检测病变组织或分泌物中的HPVDNA，明确病毒类型（低危型HPV6、11型为主要致病病毒）及载量；对亚临床感染、潜伏感染或治疗后复查具有重要价值，能有效区分尖锐湿疣与其他皮肤病。

组织病理学检查

对不典型病例，取少量病变组织送病理科，通过显微镜观察“挖空细胞”“角化不全”等特征性改变；是诊断尖锐湿疣的“金标准”，尤其适用于复杂病例的确诊。

特殊人群注意事项

孕妇需避免损伤性检查，优先用醋酸白试验和HPV核酸检测，治疗需谨慎；儿童需排查性接触可能，检查前需监护人陪同；免疫低下者（如HIV感染者）症状常不典型，需缩短检查间隔并扩大范围。