0.3厘米的胆结石怎么办

0.3厘米胆结石通常无需紧急手术，以保守管理为主，结合生活方式调整及定期复查，必要时药物或手术干预。

明确结石特征与风险

需先通过超声明确结石类型（胆固醇/胆色素性）、胆囊功能及是否合并胆囊炎、胆管扩张等并发症，每6-12个月复查监测大小变化，避免结石排入胆管引发梗阻。

无症状者的生活方式管理

以非药物干预为核心：规律三餐（避免空腹），减少动物内脏、油炸食品等高脂高胆固醇摄入，每日饮水1500-2000ml，控制体重在BMI18.5-24.9范围，研究证实健康饮食可降低结石增大风险。

药物溶石与特殊人群处理

胆固醇结石可尝试熊去氧胆酸（UDCA），需医生评估胆囊收缩功能及结石溶解可能性；孕妇、老年及糖尿病患者需严格遵循专科指导，避免药物副作用或基础病加重。

特殊人群注意事项

孕妇：优先非药物管理，避免影响胎儿；

老年人：结合心脑血管疾病等基础病调整方案，避免过度治疗；

糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防感染风险。

需立即就医的危险信号

出现右上腹持续疼痛、发热（＞38℃）、皮肤/眼白发黄、恶心呕吐、尿色加深或大便颜色变浅，提示结石梗阻或感染，需24小时内就诊，避免急性胆管炎、胰腺炎等并发症。