病情描述:尖锐湿疣做了活检已经确诊,还需要做哪些检查
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
活检确诊尖锐湿疣后,需进一步进行HPV病毒分型检测、病灶范围评估、合并感染筛查、治疗前基线检查及性伴侣检查,以全面规划治疗与预防复发。
HPV病毒分型检测
通过核酸杂交或PCR技术明确HPV感染型别,区分高危型(如16、18型)与低危型(如6、11型)。高危型感染需加强宫颈/肛门镜随访,低危型提示复发风险较高,为治疗方案选择提供依据。
病灶范围评估
采用醋酸白试验或阴道镜(宫颈/肛周)明确亚临床感染或潜伏病灶,确定治疗边界。特殊部位(如宫颈、肛周)需结合肛门镜检查,孕妇、免疫低下者需避免过度刺激,防止出血或感染。
合并感染筛查
常规检测淋病、衣原体、梅毒、HIV等性传播疾病,必要时加做真菌/细菌培养。尖锐湿疣常与其他STD共存,漏诊可能导致交叉感染或病情迁延,需同步治疗。
治疗前基线检查
完善血常规、肝肾功能及凝血功能,评估药物耐受性。使用干扰素、阿昔洛韦等药物时,孕妇、肝肾功能不全者需提前告知医生,调整治疗方案(如减量或选择局部用药)。
性伴侣检查与健康教育
性伴侣需筛查HPV感染及亚临床病灶,必要时同时治疗。治疗期间避免性生活,使用安全套降低交叉感染风险。青少年、孕妇等特殊人群需加强性健康指导,强调规范治疗与定期复查。