新生儿得了病理性黄疸，指数25严重吗

新生儿病理性黄疸指数25mg/dL（约427μmol/L）已显著超过病理性黄疸诊断阈值（通常新生儿经皮胆红素＞12.9mg/dL需警惕），属于高风险范围，需紧急评估干预。

25mg/dL的胆红素水平显著增加胆红素脑病风险。未结合胆红素（游离型）过高易沉积于脑组织，导致神经损伤，表现为嗜睡、角弓反张、听力障碍等不可逆损害，严重时可因呼吸衰竭致死，临床研究显示该指数下胆红素脑病发生率较普通水平升高3-5倍。

常见病因包括：①溶血性疾病（ABO/Rh血型不合、G6PD缺乏症）；②感染（败血症、尿路感染）；③胆道系统异常（胆道闭锁、胆汁淤积）；④母乳性黄疸（需排除其他病理因素后确诊）。

临床干预以快速降胆为核心：①光疗（蓝光照射）是一线方案，可使未结合胆红素转化为水溶性异构体排出；②若光疗无效或胆红素持续升高，需立即启动换血治疗（换血可快速置换80%以上游离胆红素）；③支持治疗包括纠正低血糖、维持内环境稳定，必要时抗感染（如头孢类抗生素）。

早产儿、低体重儿（＜1500g）及合并窒息者，即使胆红素水平＜25mg/dL也可能快速进展。家长需密切观察婴儿精神状态（嗜睡/烦躁交替）、吸吮力及皮肤颜色变化，若出现拒奶、尖叫等异常症状，立即就医。