心脏病检查要怎么做啊

心脏病检查需结合病史、症状及科学手段，包括基础筛查、影像学评估、功能检查等，必要时需特殊人群个体化方案。

基础筛查

先通过问诊明确胸痛、气短等症状及家族史、生活习惯，再检测血压（高血压是重要危险因素）、血脂（总胆固醇、LDL-C）、血糖（糖尿病），结合静息或动态心电图（24小时），可初筛高血压、糖尿病及心律失常等。

影像学评估

超声心动图无创评估心脏结构（心腔大小、瓣膜形态）与功能（EF值），适用于所有人群；冠脉CTA低辐射，可评估冠脉狭窄程度，适用于低至中度风险者；心脏MRI无辐射，能清晰显示心肌病变，适合复杂病例。

功能检查

运动负荷试验（如运动平板）通过运动诱发心肌缺血；核素心肌灌注显像明确缺血部位；冠状动脉造影为金标准，需住院，碘过敏或肾功能不全者需提前水化预防并发症。

特殊人群注意事项

老年人需控制心衰、肾衰等基础病，造影检查前避免肾毒性药物；孕妇禁用辐射检查，可用超声替代；儿童重点排查先心病，以超声为主；肾功能不全者需谨慎使用造影剂。

后续管理

根据结果制定治疗方案（如冠心病药物或手术），定期复查（如他汀类监测血脂、肝肾功能）；高危人群（高血压、糖尿病史）每年至少1次全面筛查，日常监测血压、心率。