孕妇得了梅毒怎么治疗

孕妇感染梅毒需尽早规范治疗，首选青霉素类药物，以阻断母婴传播并保障母体健康。

明确诊断与分期

孕妇感染梅毒后，需通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）确诊，并结合病史、临床表现判断分期（一期、二期、早期潜伏或晚期潜伏）。不同分期治疗方案存在差异，需由专业医生评估后制定个体化方案。

治疗药物与原则

治疗首选青霉素类药物（如苄星青霉素），需足量、规范疗程。对青霉素过敏者，可在医生指导下选用头孢曲松钠或红霉素类药物，但禁用四环素类和喹诺酮类。

不同分期治疗方案

早期梅毒（一期、二期或早期潜伏梅毒）：苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为一疗程。晚期梅毒（三期或晚期潜伏梅毒）需延长疗程至3-4周，必要时调整剂量，确保疗效。

母婴阻断与新生儿管理

规范治疗可使先天梅毒发生率降至1%以下。治疗后需每3个月复查母体RPR滴度，观察转阴或下降情况；新生儿出生后需检测梅毒血清学指标，必要时预防性注射青霉素。

特殊情况与注意事项

若孕妇合并HIV感染、药物过敏或治疗后复发，需增加治疗强度或更换药物。治疗期间避免性生活，性伴侣需同步检查治疗；加强孕期监测，关注胎儿发育，同时提供心理支持以缓解焦虑情绪。