病情描述:每次吃完饭就胃疼
副主任医师 首都医科大学宣武医院
餐后胃痛多提示胃黏膜损伤或消化功能异常,常见于胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等,需结合症状特点及检查明确病因。
常见病因分析:器质性疾病中,慢性胃炎(幽门螺杆菌感染是主因,炎症刺激胃黏膜)、胃溃疡(餐后半小时至1小时疼痛,胃酸刺激溃疡面)为典型表现;功能性消化不良(无器质性病变,胃肠动力不足、内脏高敏感或焦虑诱发)也常出现餐后不适。
症状鉴别要点:疼痛部位与时间可辅助判断:胃溃疡多为上腹部正中疼痛,餐后加重后缓解;十二指肠溃疡常空腹痛、夜间痛,进食后缓解;慢性胃炎呈隐痛或烧灼感;胆囊炎则右上腹痛,餐后加重伴恶心。
基础应对措施:饮食需规律,避免辛辣、生冷、过烫食物及咖啡酒精;细嚼慢咽,每餐七分饱;餐后散步10-15分钟,避免立即平卧;胃痛时可喝温盐水或温水,暂禁食刺激性食物。
及时就医指征:疼痛频繁发作或持续加重、呕血黑便(提示消化道出血)、体重下降(月降5%以上)、持续性呕吐,或服药2周无效,需尽快完善胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等检查。
特殊人群注意事项:孕妇需优先排查妊娠压迫或妊娠剧吐,避免自行用药;老年人(尤其胃癌家族史者)需警惕溃疡癌变,建议同步查肿瘤标志物;糖尿病患者可能合并胃轻瘫,需严格控糖并排查自主神经病变。