母婴传播梅毒能根治吗

母婴传播梅毒（先天性梅毒）经规范治疗可临床治愈，但需早期诊断、足量药物治疗及长期随访监测。

一、早期诊断是根治前提

新生儿需结合母亲孕期梅毒感染史、梅毒螺旋体抗体（TPPA）及非特异性抗体滴度（RPR）检测，结合皮疹、肝脾肿大等临床表现综合判断，尽早启动治疗以阻断病情进展。

二、规范治疗以青霉素为首选

先天性梅毒治疗首选青霉素类，早期患儿（2岁内）给予水剂青霉素G静脉滴注（每次5万U/kg，q12h，共10-14天）；晚期或神经梅毒患儿需延长疗程，替代药物包括苄星青霉素、头孢曲松钠等，需由医生评估后使用。

三、新生儿治疗需个体化调整

早产儿、低体重儿需按体重调整剂量，避免药物过量；青霉素过敏者换用头孢曲松钠，治疗期间监测血常规及肝肾功能，警惕皮疹、发热等不良反应。

四、治疗后需长期随访评估

治疗后每1、3、6、12、18个月复查RPR滴度，观察是否转阴或下降；若滴度上升4倍或持续不转阴，需排查神经梅毒或治疗失败，必要时重复治疗。

五、长期预后与预防关键

早期治疗多数预后良好，神经系统受累者需密切监测；预防核心为母亲孕期筛查（孕早晚期各1次），确诊孕妇用苄星青霉素治疗，新生儿预防性注射青霉素可降低传播风险。