肝癌的主要症状有哪些

肝癌早期症状隐匿，典型表现包括肝区疼痛、消化道症状、全身表现、黄疸及肝肿大等，中晚期可伴腹水、转移症状。

肝区疼痛

多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重，可牵涉右肩背；部分患者以疼痛为首发症状，老年或肝硬化患者可能疼痛不显著，易被忽视。

消化道症状

表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐（尤其进食油腻食物后）、腹泻，与肝功能下降致消化酶分泌不足、肿瘤压迫胃肠道有关；合并肝硬化者原有腹胀、消化不良症状可能加重。

全身表现

短期内不明原因体重骤降、乏力、消瘦，伴持续低热（37.5-38℃），抗生素治疗无效；晚期因肿瘤消耗、营养不良可出现恶病质。

黄疸

皮肤、巩膜黄染，尿色深黄如茶色，大便颜色变浅（陶土色），提示肝功能严重受损或胆管受压（如门静脉癌栓、肝内胆管梗阻），多见于中晚期肝癌。

肝肿大与腹水

肝脏进行性肿大（肋下可触及，质地坚硬），表面凹凸不平伴结节感；腹水多见于晚期，表现为腹胀、腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性，与门静脉高压、低蛋白血症相关。

特殊人群注意：老年人、肝硬化患者症状可能不典型，需警惕“沉默性”肝癌（无明显疼痛仅表现为乏力、食欲差）；慢性肝病患者应定期筛查甲胎蛋白（AFP）、腹部超声。