梅毒是否能怀孕

梅毒患者经规范治疗后可安全怀孕，但未治疗或治疗不彻底者怀孕会显著增加胎儿感染（先天梅毒）及流产、早产风险。

梅毒对妊娠的影响

未经规范治疗的梅毒孕妇，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天梅毒，表现为皮肤黏膜损害、骨骼畸形、神经系统病变等，严重时可致死胎或新生儿死亡。同时，孕妇流产、早产风险升高约2-3倍。

治疗是怀孕的前提

梅毒患者应先接受规范治疗（首选青霉素类药物，如苄星青霉素），足量、足疗程完成治疗后，经血清学检测确认治愈（滴度转阴或固定阳性），间隔3-6个月再备孕更安全。孕前筛查可避免孕期延误干预。

孕期梅毒的治疗与胎儿保护

孕期发现梅毒需立即治疗，仍以青霉素为主，避免影响胎儿发育。治疗后定期复查梅毒血清学滴度，监测胎儿超声发育情况，多数规范治疗者可阻断母婴传播，胎儿健康出生。

特殊人群注意事项

合并HIV感染者需加强母婴阻断措施，增加治疗疗程；青霉素过敏者可选用头孢曲松钠等替代药物，需在医生指导下调整方案，避免药物毒性风险。

产后管理与随访

母亲产后需每3个月复查梅毒血清学，持续2年观察滴度变化；新生儿出生后1、2、3、6、12月龄定期筛查梅毒血清学及脑脊液，必要时预防性治疗，确保母婴健康。