现在确诊有梅毒怎么办

梅毒确诊后应尽早规范治疗，首选青霉素类药物，性伴侣同治，定期复查以避免传播和并发症。

明确诊断与分期评估

需通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）确诊，结合病史、体检明确分期：一期（硬下疳）、二期（皮疹/黏膜斑）、三期（内脏/神经损害）或潜伏梅毒（无临床症状但血清阳性）。必要时排查HIV、淋病等合并感染。

规范治疗方案

梅毒治疗首选青霉素类药物：早期梅毒（一期/二期/病期<2年潜伏梅毒）推荐苄星青霉素（肌肉注射），晚期梅毒（三期/胎传梅毒）疗程延长。需严格遵医嘱，不可自行停药或换药，避免耐药性。

伴侣同治与性安全

性伴侣需同时检查、治疗，治疗期间避免性生活；直至双方治愈。梅毒常合并HIV、淋病等，建议同步排查，性接触时坚持使用安全套降低传播风险。

特殊人群注意事项

孕妇：需尽早青霉素治疗（禁用四环素/多西环素），避免先天梅毒；HIV感染者：可能需延长疗程，加强吉海反应（首次治疗后发热、头痛等）监测；合并肾功能不全者慎用肾毒性药物。

定期复查与随访

治疗后3个月、6个月、12个月复查RPR滴度，持续2-3年；早期梅毒若滴度下降<4倍提示治疗失败，需重新规范治疗。若RPR转阴，仍需随访观察以防复发。