婴儿先天性梅毒感染怎么办呢

婴儿先天性梅毒感染需尽早诊断，以青霉素类药物规范治疗为主，配合母婴协同管理及长期随访，以降低后遗症风险。

早期诊断与筛查：母亲孕期若梅毒未规范治疗，新生儿出生后需立即筛查。重点关注母亲梅毒病史、婴儿临床表现（如皮疹、肝脾肿大、黄疸等），结合梅毒螺旋体抗体检测（TPPA/TPHA）及非特异性抗体滴度（RPR/VDRL），必要时行脑脊液检查排除神经梅毒。

规范治疗方案：首选青霉素类药物（如青霉素G），疗程需足，早期先天梅毒（2岁内）通常10-14天，具体方案由医生根据病情（如是否合并神经梅毒）调整。治疗期间需警惕赫氏反应（发热、皮疹加重等），及时处理。

母婴协同治疗：母亲若未接受规范治疗，需同步进行驱梅治疗（如苄星青霉素），以避免婴儿重复感染。治疗后需复查梅毒血清学，确保母婴均达到治愈标准。

长期随访监测：治疗后每3个月复查非特异性抗体滴度，持续1-2年。若滴度持续不下降或升高，需考虑复治或进一步检查（如脑脊液）。同时观察婴儿生长发育、神经系统症状及听力、视力等远期并发症。

预防措施：孕期女性（尤其是高危人群）需定期梅毒筛查（孕早、中、晚期），早发现早治疗。既往梅毒感染母亲，建议治疗后6个月内避免妊娠，降低母婴传播风险。