病情描述:胆道闭锁症状有哪些
主任医师 北京大学人民医院
胆道闭锁是新生儿期因肝外胆道阻塞导致胆汁淤积的严重疾病,典型症状包括持续性黄疸、陶土色大便、营养不良、肝脾肿大及并发症风险。
持续性黄疸
黄疸多在出生2周后逐渐加重,皮肤、巩膜黄染持续不退,尿色加深呈茶色。因胆汁排泄受阻,血清直接胆红素显著升高,光疗效果差,需结合肝功能检查(直接胆红素占比>50%)确诊。
陶土色大便
胆汁无法进入肠道形成粪胆素,患儿大便颜色逐渐变浅至灰白色、陶土色,且持续存在,是提示胆道梗阻的特异性信号。
营养不良与发育迟缓
长期胆汁淤积导致脂肪吸收障碍,患儿体重增长停滞、消瘦,易出现维生素D缺乏性佝偻病、维生素K缺乏性出血(如皮肤瘀斑),严重影响生长发育。
肝脾肿大
早期肝脏因代偿性胆汁淤积而肿大,右上腹可触及质硬包块;随病情进展,脾脏因门脉高压逐渐增大,提示肝硬化风险。
并发症风险
若未及时治疗,3-6个月内可进展为肝硬化、腹水、食管静脉曲张,最终导致肝衰竭。需尽早手术(如Kasai肝门空肠吻合术),术后可联合熊去氧胆酸等药物辅助治疗。
注意事项:新生儿家长需密切观察黄疸消退情况,若2周后黄疸持续且大便色浅,或伴随体重不增、肝区肿大,应立即就医排查,早期干预是改善预后的关键。