一期梅毒的症状是什么

一期梅毒主要表现为感染部位出现无痛性硬下疳及近卫淋巴结无痛性肿大，硬下疳呈软骨样硬度、表面清洁，淋巴结质地较硬、活动度好。

硬下疳典型特征

为单个或多个无痛性溃疡，直径1-2cm，圆形或椭圆形，边缘隆起呈堤状，基底平坦，表面少量浆液性分泌物，触之如软骨硬度，无疼痛或压痛，常于感染后2-4周出现。

近卫淋巴结表现

硬下疳出现1-2周后，附近区域（如腹股沟、腋下）淋巴结无痛性肿大，单侧或双侧，质地坚硬，表面光滑，与周围组织无粘连，穿刺可见淋巴细胞及浆细胞浸润，无红肿热痛。

好发部位

主要位于性接触部位：男性多见于冠状沟、包皮、阴茎干；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、宫颈；少数见于口唇、口腔黏膜、肛门、乳房等接触区域，生殖器外硬下疳占比约10%-30%。

非典型症状表现

免疫功能正常者硬下疳多为单发，免疫低下者（如HIV感染者）可出现多发性、糜烂性或溃疡形态不典型，易被误诊；部分患者硬下疳可自行消退，不留瘢痕，持续时间2-6周。

特殊人群症状差异

孕妇感染时硬下疳表现与普通人群相似，但因激素变化可能伴局部充血；HIV合并梅毒感染者硬下疳消退延迟，可能继发溃疡感染，淋巴结肿大更明显，需与继发感染鉴别。