病情描述：请问医生肝血管瘤最佳治疗方法是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝血管瘤以观察随访为基础策略，需结合大小、位置及症状综合评估，必要时采用微创或开放治疗。
无症状小血管瘤（直径＜5cm）
多数无需治疗，建议每6-12个月超声复查，监测大小及生长速度（每年增长＜2cm为稳定）。此类血管瘤通常无恶变风险，过度干预可能增加不必要创伤。
中高危血管瘤（直径≥5cm或有症状）
首选经导管肝动脉栓塞术（TAE），通过阻断瘤体血供缩小病灶，适用于直径≥5cm、有腹痛/腹胀等症状，或随访中快速增大（每年＞2cm）的患者。该方法创伤小、恢复快，是微创治疗首选。
巨大/高危破裂血管瘤
手术切除（肝部分/叶切除）为根治手段，适用于直径＞10cm、位于肝中央或有破裂风险的病灶。需术前评估肝功能及耐受度，高龄或合并基础疾病者需多学科协作决策。
药物治疗（个体化选择）
目前无特效药物，普萘洛尔（β受体阻滞剂）可用于婴幼儿肝血管瘤（需医生评估）；西罗莫司（mTOR抑制剂）在部分研究中显示抑制生长效果，但成人肝血管瘤需严格遵医嘱试用。
特殊人群管理
孕妇建议产后干预（随激素变化可能增大）；儿童血管瘤优先观察，必要时普萘洛尔治疗；肝硬化/凝血障碍者避免栓塞，优先保守随访，预防出血风险。