病情描述:患有胆囊息肉怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊息肉多数为良性病变,建议先明确息肉性质与大小,再通过定期随访或手术干预预防恶变。
明确息肉性质
首选超声检查(必要时结合CT/MRI),重点观察息肉大小(<1cm/≥1cm)、数量(单发/多发)、形态(规则/不规则)及基底宽度,同时评估血流信号。多数为胆固醇性息肉(良性),少数为腺瘤性息肉(潜在恶变风险),确诊需结合病理检查。
定期随访监测
无症状、<1cm且形态规则的息肉,每6-12个月超声复查;若息肉>1cm、短期内增大(半年内增长>3mm)、基底宽大或形态异常,需缩短随访周期(3-6个月),必要时进一步检查(如增强CT)。
生活方式调整
低脂低胆固醇饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入;规律三餐(尤其早餐),避免空腹时间过长;严格限制酒精摄入,控制体重,预防肥胖。
手术干预指征
符合以下情况建议手术:①直径>1cm且增长迅速;②单发息肉伴基底宽大/形态不规则;③合并胆囊结石、胆囊炎反复发作;④有胆囊癌家族史或影像学怀疑恶性。
特殊人群注意
孕妇以观察为主,产后再评估;糖尿病患者术前需控制血糖,避免感染;老年患者需全面评估心肺功能,选择微创术式(腹腔镜),术后加强营养支持。