病情描述:心率慢是啥原因
副主任医师 武汉大学人民医院
心率慢(心动过缓)的核心原因:
静息心率低于60次/分钟的心动过缓,可能由生理适应、心脏疾病、药物影响、心律失常或特殊状态等原因引起。
一、生理性因素
长期运动者(如运动员)因迷走神经张力高、心肌储备功能强,静息心率可低至50-60次/分钟,属生理适应,无需治疗。健康人群睡眠、低温环境下心率自然减慢,无器质性病变。
二、病理性因素
心脏传导系统疾病(如窦房结功能障碍、房室传导阻滞)、甲状腺功能减退(甲减)等可直接减慢心率。需结合心电图、动态心电图及甲状腺功能检查明确病因。
三、药物相关因素
β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)、洋地黄类(如地高辛)及胺碘酮等抗心律失常药,可能抑制心肌收缩或减慢传导,用药期间需监测心率。
四、心律失常性心动过缓
心房颤动伴慢心室率、交界性心律或室性逸搏等心律失常,会导致心率低于60次/分钟。常伴随头晕、乏力,需动态心电图评估节律特征。
五、特殊人群与其他情况
老年人窦房结退行性变、新生儿生理性心率差异(随年龄增长减慢),或孕妇、电解质紊乱(如高钾血症)、深睡眠状态等,也可能引发心动过缓。若伴随晕厥、胸痛等症状,需立即就医。