如何治疗先天性梅毒

先天性梅毒需尽早规范治疗，首选青霉素类药物，通过足量、足疗程给药以消除病原体，预防骨骼、神经等不可逆并发症。

治疗时机：早干预是关键

新生儿出生后应立即筛查梅毒（如RPR、TPPA），确诊后24小时内启动治疗。先天性梅毒若延误治疗，螺旋体易侵犯骨骼、神经系统，导致听力丧失、智力发育障碍等终身后遗症。

药物选择：以青霉素为一线

一线治疗药物为青霉素类（如水剂青霉素G），疗程10-14天（早期先天梅毒）。对青霉素过敏者，可改用头孢曲松钠，需在医生指导下调整剂量及疗程。

治疗监测：定期随访评估疗效

治疗后需定期复查梅毒血清学指标（RPR滴度下降或转阴、TPPA持续阳性），每3个月1次，直至滴度稳定。同时监测生长发育（如听力、视力），防止复发或再感染。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿或合并HIV的新生儿，需个体化调整方案（如头孢曲松替代青霉素）；合并并发症者（如肝肾功能异常）需加强支持治疗，密切监测药物反应。

预防措施：阻断母婴传播是核心

孕妇需在孕期常规筛查梅毒，高危人群（如性工作者）需增加筛查频率。确诊感染后，孕早、中、晚期规范使用苄星青霉素治疗，可有效阻断胎儿感染。