病情描述:梅毒阳性是什么病
主任医师 北京大学人民医院
梅毒阳性提示感染梅毒螺旋体,是梅毒螺旋体感染的初步诊断结果,需结合病史、症状及进一步检查明确诊断。
梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(梅毒螺旋体)引起的慢性传染病,主要通过性接触传播,少数通过母婴传播或血液传播。感染后病原体侵入人体,引发全身多系统损害,若未及时治疗可进展为严重并发症。
梅毒诊断需结合特异性抗体(如TPPA、TPHA)和非特异性抗体(如RPR、TRUST)检测结果。梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA)阳性提示感染过梅毒;非特异性抗体(RPR)阳性需排除假阳性(如自身免疫病、妊娠等),需动态观察滴度变化以判断活动性。
梅毒分三期,一期以硬下疳(无痛性溃疡)为主,二期出现梅毒疹、扁平湿疣等,三期可累及心脏、神经等器官;先天梅毒因母婴传播,新生儿可出现皮肤黏膜损害、骨骼异常等,严重影响生长发育。
治疗首选青霉素类药物(如苄星青霉素),特殊人群如孕妇、儿童需规范治疗;对青霉素过敏者可选用头孢曲松、四环素类替代。早期治疗预后良好,三期梅毒或先天梅毒可能遗留不可逆损害。
预防关键是安全性行为,使用安全套;避免多性伴及共用针具;高危行为后及时检测;孕妇需常规筛查梅毒,早期干预可阻断母婴传播。