病情描述:肺癌到底是什么病呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,已成为重大公共卫生问题。
肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,其中非小细胞肺癌占比约85%,包括腺癌、鳞状细胞癌等亚型。不同类型生物学行为、治疗反应存在差异,精准分型是制定治疗方案的关键。
吸烟是肺癌首要危险因素,约80%-90%肺癌与吸烟直接相关;长期暴露于二手烟、空气污染(PM2.5)、石棉、氡气等环境因素,或存在家族遗传易感性(如BRCA1/2突变)也会增加患病风险。
早期肺癌常无明显症状,进展后可出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛、气短等表现;高危人群(如长期吸烟者、家族史者)建议40岁后每年低剂量CT筛查,可提高早期检出率。
诊断需结合胸部CT、支气管镜、病理活检及肿瘤标志物检测,TNM分期(T肿瘤大小、N淋巴结转移、M远处转移)是评估病情的核心标准。治疗以综合治疗为主,早期首选手术切除,中晚期结合化疗、放疗、靶向治疗(如EGFR抑制剂)、免疫治疗(如PD-1抑制剂);老年患者需评估心肺功能,孕妇需多学科协作权衡治疗与胎儿安全,合并基础疾病者需个体化方案。