病情描述:新生儿皮肤颜色黄
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿皮肤颜色发黄多为生理性黄疸,由胆红素代谢特点引起,多数可自行消退,少数需警惕病理性黄疸,需科学鉴别与护理。
生理性黄疸特点:新生儿肝功能未成熟,胆红素生成多、代谢慢,约60%足月儿、80%早产儿出生后2-3天出现,7-10天消退,无其他异常,血清胆红素值通常<12.9mg/dl,母乳喂养儿可能持续更久。
病理性黄疸风险:由溶血(ABO/Rh血型不合)、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等引起,生后24小时内出现、持续超两周、胆红素>15mg/dl或上升过快,伴拒奶、嗜睡、抽搐、大便陶土色等,需紧急干预。
家庭护理方法:增加喂养频率(每日8-12次)促进排便排胆;晒太阳选上午10点前/下午4点后,暴露面部、臀部,每次10-15分钟,注意保暖;母乳性黄疸可暂停母乳24-48小时观察消退情况。
就医关键指征:生后24小时内出现黄疸、退而复现、胆红素值超标、伴异常症状(拒奶、嗜睡),需立即就医,检查经皮胆红素、血常规、肝功能,必要时蓝光照射治疗。
特殊人群注意:早产儿、低体重儿(<2500g)需提前干预,出生后密切监测黄疸进展;有溶血病史或家族胆道疾病者,需遵医嘱动态评估,避免延误治疗。