病情描述:冠心病支架手术后应该注意什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
冠心病支架手术后需重点关注生活方式调整、规范用药、定期复查、并发症预防及特殊人群管理,以降低再狭窄和不良事件风险。
规范用药:严格遵医嘱服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛)、他汀类药物及控制血压/血糖药物,不可擅自停药或调整剂量,注意观察有无出血倾向(如黑便、牙龈出血)。
生活方式:低盐低脂饮食,控制总热量摄入,增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白比例;规律运动,以快走、太极拳等有氧运动为主,早期需在医生指导下逐步恢复,避免剧烈运动;严格戒烟,限制饮酒,控制体重(BMI18.5-24.9)。
定期复查:术后1、3、6个月复查心电图、血常规、肝肾功能及血脂;1年后每6-12个月复查,必要时冠脉CT或造影评估支架通畅性;监测血压(<130/80mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)。
并发症预防:警惕胸痛、胸闷、呼吸困难等症状复发,出现时立即就医;预防感染,避免受凉;控制心率(静息<70次/分),预防便秘,避免用力排便增加心脏负荷。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,调整剂量;糖尿病患者加强血糖管理,避免低血糖;肾功能不全者避免肾毒性药物,定期监测肾功能。