孕妇得了尖锐湿疣该怎么办

孕妇患尖锐湿疣需及时就医，结合疣体情况、孕周及母婴安全综合制定方案，重点预防胎儿感染及产道损伤。

明确诊断与病情评估

就诊时需通过妇科检查、醋酸白试验确诊，排除宫颈病变及梅毒、HIV等合并感染，评估疣体大小、数量、位置及生长速度，必要时行HPV分型检测，明确高危型病毒感染风险。

治疗原则与时机选择

孕早期（前12周）以控制症状为主，避免药物或物理治疗刺激；孕中晚期（13-36周）可采用物理治疗（如二氧化碳激光、冷冻）或安全药物（如咪喹莫特乳膏），需由医生权衡风险后实施。

安全治疗方式

物理治疗优先选择二氧化碳激光（孕中晚期安全）、冷冻治疗（避免孕早期使用），药物禁用鬼臼毒素、氟尿嘧啶等致畸药物；疣体较大或影响产道时，孕晚期可考虑手术切除。

分娩方式与母婴防护

若疣体堵塞产道或临近预产期，建议剖宫产；无梗阻时，经医生评估后可尝试顺产，新生儿需观察呼吸道症状（警惕喉乳头瘤病），产后随访新生儿6个月以上。

产后随访与复查

产后4-6周复查疣体是否残留或复发，同步筛查HPV及宫颈细胞学，持续监测HPV感染状态以预防宫颈病变（HPV持续感染可能增加宫颈癌风险）。