早期直肠癌术后放疗好吗

早期直肠癌术后放疗的价值需结合具体病情评估，多数情况下可降低复发风险，但需权衡获益与副作用。

术后放疗主要适用于高危因素患者，如肿瘤穿透肠壁全层（T3/T4期）、淋巴结转移（N1/N2）、肿瘤分化差（G3）、脉管侵犯或切缘阳性等，这些情况会显著增加局部复发风险，放疗可针对性降低风险。

多项临床研究证实，高危早期直肠癌术后放疗可使5年局部复发率降低约10%（如Dutchtrial从20%降至10%以下），尤其对T3期患者获益更显著，有助于改善长期生存质量。

常见副作用包括短期肠道反应（腹泻、便血）、泌尿生殖系统不适（膀胱炎）及轻微骨髓抑制，多数症状可通过对症治疗（如止泻药、营养支持）缓解，严重并发症罕见。

特殊人群需谨慎评估：老年患者、合并心功能不全或糖尿病者，放疗耐受性可能下降；保肛术后患者需避免放疗加重肛门功能障碍；身体虚弱者建议优先通过支持治疗改善体能后再决策。

最终治疗方案需由外科、放疗科、肿瘤内科等多学科团队（MDT）结合肿瘤分期、病理特征及患者身体状况综合制定，如T1N0M0低危患者通常无需放疗，而T3N1M0高危患者建议放疗，具体需个体化权衡。