心脏肥大是什么原因，会引起心肌梗塞吗

心脏肥大多因长期心脏负荷增加或基础疾病（如高血压、心肌病）引发，本身不直接导致心肌梗塞，但可能通过加重缺血风险间接关联。

常见病因：①高血压（最常见）致心肌持续受压，引发代偿性增厚；②心肌病（肥厚型/扩张型）因心肌结构或功能异常；③瓣膜病（主动脉瓣狭窄/反流等）改变血流动力学；④心梗/心衰后心脏重构，心肌扩大或增厚。

与心梗关系：①心肌肥厚增加需氧量，若冠脉储备不足（如原有狭窄），易诱发心肌缺血；②基础病（高血压、糖尿病）加速动脉粥样硬化，斑块破裂后形成血栓，可致急性心梗。

特殊人群：①高血压/糖尿病患者需严格控指标（血压＜130/80mmHg、糖化血红蛋白＜7%）；②老年人（＞65岁）每年查心脏超声；③有心肌病家族史者孕前基因检测，降低后代风险。

药物治疗：①高血压性心脏肥大用ACEI（如依那普利）/ARB（缬沙坦）；②肥厚型心肌病用β受体阻滞剂（美托洛尔）；③心衰患者用醛固酮拮抗剂（螺内酯），需遵医嘱调整。

预防管理：限盐＜5g/日、控制体重（BMI＜25）；规律运动（每周150分钟中等强度）；戒烟限酒，避免熬夜；定期监测BNP、肌钙蛋白，异常及时就医。