您好，肝囊肿多大需要手术

肝囊肿是否需要手术不能仅依据大小，需结合囊肿大小、位置、症状及并发症风险综合评估。

主要手术指征：囊肿直径＞5cm且出现右上腹隐痛、餐后饱胀等症状，或压迫胆管/血管/胃肠道导致梗阻、黄疸、消化道症状时，需考虑手术；若囊肿短期内快速增大（每年增长＞5cm），即使无症状也需评估干预。

小囊肿（＜5cm）的管理：直径＜5cm且无症状的单纯性肝囊肿无需手术，建议每6-12个月复查超声，监测大小和形态变化，暂不干预。

特殊情况干预：直径＞10cm的囊肿（无论有无症状）建议手术，因破裂/扭转风险高；多囊肝患者若囊肿压迫肝组织、影响肝功能，或合并肾功能异常，需优先评估手术；合并出血、感染的复杂性囊肿（如分隔、钙化、囊内出血）需紧急处理。

特殊人群注意事项：孕妇囊肿快速增大（孕期＞2cm/月）或出现症状时，需产科与肝胆外科联合评估；老年患者结合心肺功能选择治疗方案，避免过度手术；儿童单纯性囊肿以观察为主，定期随访即可。

手术方式与术后管理：手术可选腹腔镜囊肿开窗引流术（微创）或超声引导下硬化治疗（适用于高风险者），术后需定期复查，单纯性囊肿复发率约20%，需预防感染与出血。