是胰腺癌吗

仅凭症状无法确诊胰腺癌，需结合高危因素、影像学及肿瘤标志物检查综合判断。

胰腺癌早期症状隐匿，常见表现为：上腹部隐痛或胀痛（尤其餐后加重）、无痛性黄疸（皮肤巩膜发黄、尿色深）、短期内体重骤降（3个月内>5%）、新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳。

高危人群需重点关注：①长期吸烟（≥20年）；②慢性胰腺炎病史；③家族遗传性胰腺癌或BRCA突变携带者；④40岁以上新发糖尿病患者；⑤长期接触化学致癌物（如石棉、苯）。

确诊需专业检查：①影像学：增强CT/MRI（首选）、超声内镜可清晰显示胰头病变；②肿瘤标志物：CA19-9升高（但胆道梗阻也可升高）、CEA联合检测提高诊断率；③病理活检：内镜下取胰液/胰管刷检或手术切除标本，是确诊金标准。

特殊人群注意：糖尿病患者若出现新发或难治性高血糖，需排查胰腺病变；老年患者症状不典型（如仅表现为食欲差），需避免漏诊；有家族史者建议每年做CA19-9+腹部超声筛查。

出现以下情况立即就诊：①不明原因腹痛持续1周以上；②皮肤/眼睛发黄伴陶土样便；③体重3个月内下降>5%且无刻意减重；④新发糖尿病且空腹血糖>11.1mmol/L。