医院诊断肝癌晚期病人胀肚严重怎么办

肝癌晚期严重腹胀需结合病因（如腹水、胃肠动力障碍等）综合处理，优先明确原因后采取利尿剂、促动力药、营养支持等措施，必要时腹腔穿刺放液或手术干预。

明确病因是治疗前提

需通过超声、CT或腹水穿刺明确腹胀性质（腹水、肠梗阻或胃肠积气等），区分功能性与器质性原因，避免盲目用药延误病情。

腹水管理需规范用药与穿刺放液

若因腹水导致，遵医嘱使用呋塞米联合螺内酯，监测电解质（防低钾）；严重腹水可腹腔穿刺缓慢放液（单次≤3000ml），配合白蛋白输注改善低蛋白血症。

胃肠动力与消化功能调节

针对胃肠蠕动减慢，可短期用莫沙必利、伊托必利等促动力药，联合复方消化酶、乳酶生等制剂；饮食避免产气食物（豆类、洋葱），少食多餐减轻肠道负担。

营养支持纠正低蛋白血症

高蛋白饮食（清蒸鱼、鸡蛋）为主，必要时口服肠内营养制剂（如短肽型营养液）；严重营养不良者需静脉补充氨基酸、脂肪乳，提升血浆白蛋白以减轻腹胀。

特殊情况需多学科协作

肠梗阻或肿瘤压迫者需胃肠减压、介入或姑息手术；避免自行泻药或灌肠，心理疏导与止痛（如阿片类药物）可协同改善症状，需在医疗团队指导下进行。