病情描述:梅毒的早期症状女性
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
梅毒早期女性症状因感染阶段而异,主要表现为硬下疳、近卫淋巴结肿大及皮肤黏膜损害,早期规范治疗可治愈。
硬下疳:女性一期梅毒典型表现为硬下疳,感染后2-4周出现,多单发于生殖器(大小阴唇、阴道口等),无痛性圆形/椭圆形溃疡,直径1-2cm,边缘硬、表面清洁;近卫淋巴结常无痛性肿大,质地硬、可活动,无压痛。
皮肤黏膜损害:二期梅毒(感染后7-10周)以泛发皮疹为特征,形态多样(斑疹、丘疹、脓疱等),手掌足底铜红色斑疹为典型表现;肛周/生殖器部位扁平湿疣(潮湿扁平丘疹,有传染性)、口腔黏膜斑(灰白色光滑斑片)也是常见症状,易被忽视。
隐匿性症状:部分女性早期梅毒仅表现轻微全身症状(低热、乏力)或隐匿性皮肤损害,易被误认为感冒或皮肤病,需结合病史与实验室检查鉴别。
特殊人群注意:孕妇感染梅毒早期症状隐匿,但可致流产/先天梅毒儿,需孕期常规梅毒筛查;HIV感染者感染后症状不典型、进展快,需更密切监测与规范治疗。
就医与治疗:疑似症状应尽早就医,梅毒血清学试验(RPR+TPPA)可确诊;治疗首选青霉素类(苄星青霉素等),性伴侣同步检查治疗,定期随访避免复发。