多发性肝内胆管结石能治好吗

多发性肝内胆管结石是可以通过规范治疗控制病情、缓解症状并预防并发症的良性疾病，但完全“根治”较为困难，需长期管理。

治疗目标以解除梗阻、控制感染、保护肝功能为主，需根据结石分布、肝功能及并发症情况个体化选择方案。无症状者定期超声随访（每6-12个月），有症状（腹痛、黄疸、发热）或合并胆管扩张、肝功能异常者需积极干预。

手术治疗是核心手段，肝部分切除术适用于局限于某肝段/叶的结石；内镜治疗（ERCP）可联合碎石取石网篮处理肝外胆管梗阻；溶石药物（如熊去氧胆酸）仅对少数胆固醇性结石有效，需严格遵医嘱。

老年患者及合并糖尿病、心脏病者，需术前评估心肺功能，优先选择微创术式；孕妇患者以保守观察为主，必要时终止妊娠后手术；儿童患者需尽早明确结石成因（如胆道蛔虫史），针对性驱虫治疗。

术后需定期复查（每3-6个月），监测结石复发及肝功能变化；饮食控制低脂、高纤维，避免酒精及暴饮暴食；合并慢性胆管炎者需长期服用抗生素预防急性发作。

常见并发症包括急性胆管炎、梗阻性黄疸、肝硬化，严重者可诱发胆管癌。建议早期干预（如预防性肝切除），避免因长期梗阻导致不可逆肝损伤。