做PETCT可以确诊肺癌吗

PETCT不能单独确诊肺癌，但可通过代谢活性信息辅助判断病变性质，为临床诊断提供关键依据。

PETCT的核心价值是功能代谢成像，通过检测肿瘤细胞对FDG（氟代脱氧葡萄糖）的摄取量反映代谢活性。肺癌细胞因高糖代谢常表现为FDG高摄取（SUV值升高），但需结合CT结构特征（如边缘毛刺、分叶等）综合判断，无法仅凭PETCT确诊。

PETCT在肺癌诊疗中作用显著：可明确病变位置、大小及全身转移情况（如淋巴结、骨、脑转移），帮助确定分期和治疗方案；对无法活检的患者（如中心型肺癌、气道狭窄），可提供非侵入性诊断依据。

肺癌确诊的金标准是病理组织学检查（如支气管镜活检、CT引导下穿刺活检、手术标本），PETCT仅提供代谢功能信息，无法替代病理结果。

特殊人群需注意：孕妇/哺乳期女性禁做（辐射影响）；糖尿病患者需严格控血糖（高血糖干扰FDG摄取）；肾功能不全者慎用FDG（需评估肾功能以避免排泄障碍）。

PETCT需结合胸部增强CT、肿瘤标志物、病理活检等综合判断，尤其中晚期肺癌或疑似转移灶时，可提高诊断准确性，避免过度检查或漏诊，强调多学科联合决策的重要性。