梅毒一般多久查的出来

梅毒感染后，通过核酸检测最早2周可明确，抗体检测4-6周为主，免疫低下者可能延迟至3个月，具体依检测方法和个体状态判断。

核酸检测（NAT）

梅毒螺旋体核酸检测（NAT）窗口期最短，感染后1-2周即可检出病原体核酸，敏感性高但成本较高，适用于疑似急性感染、早期未产生抗体阶段，需结合临床症状综合判断。

特异性抗体检测

TPPA、TPHA等特异性抗体在感染后4-6周血清阳性率达95%以上，为确诊试验，可终身阳性，适用于慢性感染或治疗后随访，但其窗口期长于核酸检测。

非特异性抗体检测

RPR、TRUST等非特异性抗体窗口期6-8周，早期阴性不排除感染，需结合特异性抗体确认，可用于疗效评估（滴度下降提示治疗有效）。

临床检测策略

高危暴露后建议：①4周后查特异性+非特异性抗体；②8周后复查一次，排除窗口期影响；③免疫低下者加做核酸检测，降低漏诊风险。

特殊人群注意

①HIV、肿瘤化疗者：抗体产生延迟，窗口期可延长至3个月，建议多次检测或结合核酸；②孕妇：孕早期（12周内）、孕晚期（28周后）筛查，感染需及时治疗预防母婴传播。