病情描述:梅毒窗口期症状是什么
主任医师 北京大学第一医院
梅毒窗口期是指感染梅毒螺旋体后至血清学检测呈阳性的时期,多数感染者无明显症状,少数可出现硬下疳等早期表现,具体症状与感染阶段、个体免疫状态相关。
梅毒窗口期通常为2-4周,部分免疫功能正常者可在感染后2周通过核酸检测发现病原体,但血清学检测(如TPPA)可能仍为阴性。此阶段病原体在体内繁殖但尚未激发明显免疫反应。
感染后2-4周,生殖器或接触部位可能出现无痛性硬下疳:圆形/椭圆形溃疡,边缘隆起、质地硬,表面清洁,伴局部无痛性淋巴结肿大,持续3-8周可自行消退,易被误认为愈合伤口而忽视。
少数人窗口期可出现非特异性症状:发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等类似流感表现,持续1-2周,症状轻且无特异性,易与普通感染混淆,需结合检测结果判断。
特殊人群窗口期特点不同:孕妇因免疫状态调整,窗口期可能延长至6周;HIV感染者、长期用激素/免疫抑制剂者,窗口期可延长至8周以上,症状隐匿,需多次检测排除。
高危行为后无论有无症状,建议4周后行梅毒血清学检测(RPR+TPPA),6周后复查确认;确诊后首选青霉素类药物治疗,治疗期间避免性生活,性伴侣需同步检查。