病情描述:梅毒是啥病呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性性传播疾病,主要通过性接触传播,可侵犯全身多系统,分三期病程,早期传染性强,未经治疗可致残甚至危及生命。
梅毒螺旋体主要通过性接触传播(占95%以上),少数通过母婴(孕妇垂直传播)或血液(共用针具)途径感染。螺旋体侵入人体后繁殖,引发免疫反应,导致皮肤、黏膜及多器官损害。
梅毒分三期:一期表现为生殖器或接触部位无痛性溃疡(硬下疳),2-6周可自愈;二期皮疹多样(玫瑰疹、扁平湿疣等),伴发热、淋巴结肿大;三期(晚期)可累及心血管(主动脉瘤)、神经(脊髓痨),出现树胶肿等不可逆病变。
诊断依赖实验室检查:结合病史、症状,通过梅毒螺旋体特异性抗体试验(TPPA)和非特异性抗体试验(RPR)确诊,需综合判断避免漏诊或误诊。
治疗首选青霉素(苄星青霉素等),过敏者可用头孢曲松、四环素类。特殊人群需规范治疗:孕妇治疗可预防先天梅毒;HIV感染者需调整剂量;性伴侣需同时筛查,治疗期间避免性生活。
预防关键:坚持安全性行为(全程使用安全套),避免高危接触;孕妇孕前筛查;避免共用针具;高危人群定期检测可降低传播风险。